Новые организационные условия деятельности больничных учреждений (подразделений), внедрение эффективного контракта обострили проблемы планирования численности медицинских работников. Первоначальным этапом внедрения эффективного контракта являются установление равной напряженности норм труда для различных групп медицинских работников, разработка и включение в штатное расписание такого числа должностей, которое может обеспечить выполнение государственного (муниципального) задания и высокое качество оказания лечебно-диагностической помощи.
Методика формирования численности должностей медицинских работников больничных учреждений, достаточно подробно представленная в соответствующих публикациях [17-21] и основанная на этапах проведения нормативно-исследовательских работ с первоначальным определением норм времени на единицу работы, затем - норм нагрузки (обслуживания) и нормативов численности как завершающего этапа расчетов, не претерпела существенных изменений и в данной публикации в соответствии с ее названием и во избежание повторов не рассматривается.
Нормативы численности должностей медицинских работников больничных учреждений устанавливаются в настоящее время приказами о порядках оказания медицинской помощи, составной частью которых являются рекомендуемые штатные нормативы. Общее число таких документов превысило 100, часть из них была пересмотрена, и к настоящему времени действует около 70 приказов о порядках, в большинстве которых устанавливается рекомендуемая нормативная численность медицинских работников больничных подразделений. Динамика утверждения приказов о порядках показывает, что большинство из них утверждено в конце 2012 г. (рис. 2.1).
Рис. 2.1. Динамика утверждения нормативно-правовых документов по труду в сфере здравоохранения (по состоянию на май 2018 г.)