только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 37 / 46
Страница 1 / 10

Глава 34. Поражения легких, вызванные лекарствами

Поражение легких, спровоцированное ЛС, назначаемыми в режиме общепринятой терапии, среди всех проявлений лекарственной болезни составляет от 10 до 15%. В понятие лекарственной болезни не включают патологические процессы, возникающие по причине передозировки ЛС, выдачи или приема по ошибке другого ЛС. Представляем некоторые препараты, вызывающие поражение органов дыхания.

         Антибиотики:

    ?амфотерицин В;

    ?изониазид;

    ?нитрофураны;

    ?стрептомицин;

    ?сульфасалазин;

    ?тетрациклин;

    ?этамбутол.

         Психотропные препараты:

    ?анксиолитики;

    ?героин;

    ?карбамазепин;

    ?кокаин;

    ?метадон;

    ?метилфенидат;

    ?наркотические анальгетики;

    ?седативные;

    ?тразодон;

    ?фенотиазидΨ;

    ?хлордиазопероксидΨ.

         Противовоспалительные:

    ?ацетилсалициловая кислота;

    ?метотрексат;

    ?пеницилламин;

    ?соли золота.

         Цитостатики:

    ?азатиоприн;

    ?меркаптопурин;

    ?гемцитабин;

    ?метотрексат;

    ?флударабин.

         Препараты, модифицирующие иммунный ответ:

    ?гранулоцитарно-макрофагеальный колониестимулирую-щий фактор;

    ?интерферон-α;

    ?интерлейкин-2;

    ?фактор некроза опухолей.

         Кардиотропные:

    ?амиодарон;

    ?ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

    ?антикоагулянты;

    ?β-блокаторы;

    ?гидралазин;

    ?гидрохлоротиазид;

    ?дипиридамол;

    ?протамина сульфат;

    ?токаинамидΨ;

    ?флекаинидΨ.

         Химиотерапевтические и иммуносупрессивные препараты:

    ?блеомицин;

    ?кармустин;

    ?бусульфан;

    ?мелфалан;

    ?тамоксифен;

    ?хлорамбуцил;

    ?циклоспорин А;

    ?этопозид;

    ?прокарбазин.

         Различные группы:

    ?β2-агонисты (тербуталин, ритординΨ);

    ?бромкриптин;

    ?дантролен;

    ?ингибиторы аппетита;

    ?метизергинΨ;

    ?минеральные масла;

    ?токолитики;

    ?триптофан.

Клинические проявления изменений в легких, вызванных ЛС, чрезвычайно разнообразны (рис. 34.1) и представлены широким спектром различных по тяжести изменений - от малосимптом-ных «летучих» инфильтратов до жизнеугрожающих состояний по типу тяжелого респираторного дистресс-синдрома (табл. 34.1). Они определяются индивидуальной предрасположенностью организма к фармакологическому воздействию лекарств и являются неспецифичными. Тяжесть лекарственного поражения легких, как правило, не зависит от длительности лекарственного воздействия.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация