Поражение легких, спровоцированное ЛС, назначаемыми в режиме общепринятой терапии, среди всех проявлений лекарственной болезни составляет от 10 до 15%. В понятие лекарственной болезни не включают патологические процессы, возникающие по причине передозировки ЛС, выдачи или приема по ошибке другого ЛС. Представляем некоторые препараты, вызывающие поражение органов дыхания.
• Антибиотики:
✧ ?амфотерицин В;
✧ ?изониазид;
✧ ?нитрофураны;
✧ ?стрептомицин;
✧ ?сульфасалазин;
✧ ?тетрациклин;
✧ ?этамбутол.
• Психотропные препараты:
✧ ?анксиолитики;
✧ ?героин;
✧ ?карбамазепин;
✧ ?кокаин;
✧ ?метадон;
✧ ?метилфенидат;
✧ ?наркотические анальгетики;
✧ ?седативные;
✧ ?тразодон;
✧ ?фенотиазидΨ;
✧ ?хлордиазопероксидΨ.
• Противовоспалительные:
✧ ?ацетилсалициловая кислота;
✧ ?метотрексат;
✧ ?пеницилламин;
✧ ?соли золота.
• Цитостатики:
✧ ?азатиоприн;
✧ ?меркаптопурин;
✧ ?гемцитабин;
✧ ?метотрексат;
✧ ?флударабин.
• Препараты, модифицирующие иммунный ответ:
✧ ?гранулоцитарно-макрофагеальный колониестимулирую-щий фактор;
✧ ?интерферон-α;
✧ ?интерлейкин-2;
✧ ?фактор некроза опухолей.
• Кардиотропные:
✧ ?амиодарон;
✧ ?ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
✧ ?антикоагулянты;
✧ ?β-блокаторы;
✧ ?гидралазин;
✧ ?гидрохлоротиазид;
✧ ?дипиридамол;
✧ ?протамина сульфат;
✧ ?токаинамидΨ;
✧ ?флекаинидΨ.
• Химиотерапевтические и иммуносупрессивные препараты:
✧ ?блеомицин;
✧ ?кармустин;
✧ ?бусульфан;
✧ ?мелфалан;
✧ ?тамоксифен;
✧ ?хлорамбуцил;
✧ ?циклоспорин А;
✧ ?этопозид;
✧ ?прокарбазин.
• Различные группы:
✧ ?β2-агонисты (тербуталин, ритординΨ);
✧ ?бромкриптин;
✧ ?дантролен;
✧ ?ингибиторы аппетита;
✧ ?метизергинΨ;
✧ ?минеральные масла;
✧ ?токолитики;
✧ ?триптофан.
Клинические проявления изменений в легких, вызванных ЛС, чрезвычайно разнообразны (рис. 34.1) и представлены широким спектром различных по тяжести изменений - от малосимптом-ных «летучих» инфильтратов до жизнеугрожающих состояний по типу тяжелого респираторного дистресс-синдрома (табл. 34.1). Они определяются индивидуальной предрасположенностью организма к фармакологическому воздействию лекарств и являются неспецифичными. Тяжесть лекарственного поражения легких, как правило, не зависит от длительности лекарственного воздействия.