только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 14
Страница 1 / 8

Глава 1. ОСНОВЫ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ

Инфекционные заболевания у человека могут вызвать микроорганизмы, бактерии, вирусы, грибы, паразитические простейшие, гельминты и т.д. Развитие инфекционного заболевания зависит от их патогенности (способности вызывать инфекционный процесс), вирулентности (степени патогенности), метаболической активности (продуцирования биологически активных веществ: экзотоксинов, ферментов и др.) и инвазивности (способности преодолевать защитные барьеры и распространяться в организме).

1.1. МИКРООРГАНИЗМЫ

Микроорганизмы - группа живых организмов, которые слишком малы для того, чтобы быть видимыми невооруженным глазом. Согласно современной систематике, их относят к трем царствам:

•  Vira - вирусы;

•  Eucariotae - простейшие и грибы;

•  Procariotae - истинные бактерии, риккетсии, хламидии, микоплазмы, спирохеты, актиномицеты (табл. 1.1).

Большинство микроорганизмов состоят из одной клетки, но имеются и многоклеточные. Величина бактерий измеряется микронами (1 мк = 0,001 мм), вирусов - миллимикронами (1 ммк = 0,001 мк) или нанометрами (1 нм = 10-9м).

Таблица 1.1. Группы микроорганизмов, вызывающие заболевания у человека

Микроорганизм

Вид

Бактерии

Грамположительные

Аэробы

Кокки:стрептококк, энтерококк. Палочки: коринобактерия, листерия

Анаэробы

Кокки:пептококк, пептострептококк. Палочки: клостридия

Грамотрицательные

Аэробы

Кокки: менингококк, гонококк, моракселла. Палочки: гемофильная, хеликобактер, кампилобактер, легионелла

Семейство Enterobacteriaceae: кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, серрация, морганелла, сальмонелла, шигелла

и др.

Недифференцируемые бактерии: псевдомонада, ацинетобактерия и т.д.

Анаэробы

Бактероид, фузобактерия, лептотрихия, актиномицета

Внутриклеточные возбудители

Хламидия, микоплазма; риккетсия и бартонелла (грамотрицательные бактерии); спирохета (грамположительные бактерии)

Вирусы

Дезоксирибонуклеиновые вирусы, рибонуклеиновые вирусы, герпесвирусы, паповирусы, поксовирусы и др.

Грибы

Кандида, гистоплазма, криптококк и др.

Простейшие

Лямблия, амеба, токсоплазма, трихомонада, трипаносома и др.

БАКТЕРИИ

Бактерии - древнейшие на Земле одноклеточные микроорганизмы преимущественно размером от десятых долей микрометра (например, у микоплазм) до 500 мкм (у спирохет). Они состоят из одной клетки, и у них есть особенность - это гаплоидный (одинарный) набор хромосом. В организме человека - триллионы клеток, и в то же время есть 10 триллионов клеток бактерий внутри человека, т.е. бактериальных клеток в 10 раз больше, чем клеток человека. То же самое касается и ДНК. У человека около 30000 генов, на долю бактерий приходится в 100 раз больше генов.

Различают три основные формы бактерий - шаровидные (кокки), палочковидные (бациллы и др.), извитые (рис. 1.1).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация