только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 9
Страница 1 / 6

Этиопатогенез трофобластической болезни

Это заболевание известно с глубокой древности. Впервые упоминание о трофобластической болезни появляется в трудах Гиппократа. Он описал пузырный занос, назвав его водянкой матки, и приписал его возникновение «грязной воде». В 1700 г. William Smellie первым ввел термин «пузырный занос». В начале XIX в. установили, что пузырный занос - это кистозное расширение ворсин хориона. В 1895 г. Felix Marchand обосновал предположение, что хорио-карцинома - это этап прогрессирования пузырного заноса, и крайне редко она имеет непосредственно первичное развитие. Он описал пролиферацию синцития и трофобласта ворсин плаценты при этом заболевании. В первой половине ХХ в. Fels, Ehrhart, Roessler, Zondek, исследовав мочу беременных, обнаружили, что у пациенток с пузырным заносом концентрация хорионического гонадотропина в ней значительно превышает значение такового при нормальном течении беременности. С 60-х годов прошлого столетия начались бурные исследования тро-фобластической болезни, и, с применением цитостатических препаратов, прогноз этого заболевания не стал столь пессимистическим.

До начала XXI в. существовали следующие основные теории развития трофобластической болезни.

1. Децидуальная, которая придает основное значение истончению и воспалению отпадающей оболочки.

Авторы этой теории считали, что вследствие воспаления слизистой оболочки матки или децидуальной оболочки нарушается их кровообращение и питание, поэтому хорион может подвергаться перерождению. В доказательство этому приводятся опыты G. Aichel (1903): при сжимании клеммами маточных сосудов у 17 беременных собак вследствие нарушения питания маточно-плацентарно-го комплекса у 7 из них развился пузырный занос. В защиту этой же теории приводятся данные о повторных случаях пузырного заноса у одной и той же женщины.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация