В.А. Сёмкин, П.Г. Сысолятин
Заболевания ВНЧС занимает особое место в связи со сложностью клинической картины, нередко напоминающей таковую при болезнях, входящих в компетенцию врачей разных специальностей - оториноларингологов, неврологов, психиатров, что обусловливает трудности диагностики и лечения.
Заболевания ВНЧС - это комплекс патологических процессов, развивающихся во всех его структурах и жевательных мышцах, сопровождающихся нарушением функции нижней челюсти с возникновением болевого синдрома в околоушной жевательной и других отделах ЧЛО, что нередко является причиной нарушения жизненно важных функций - дыхания, питания, речеобразова-ния и психоэмоциональных расстройств, приводящих к нетрудоспособности и ухудшению социального статуса.
Заболевания ВНЧС встречаются, по данным разных авторов, у 25-65% населения (Безруков В.М. и соавт., 2002 [1]; Кравченко Д.В., 2007 [2]), причем в подростковой и юношеской группах этот показатель колеблется в пределах 16-30% (Хватова В.А., 1982 [3]; Петросов Ю.А. и соавт., 1996 [4]). Число больных с заболеваниями ВНЧС неуклонно возрастает, а слабое знакомство стоматологов, челюстно-лицевых хирургов с данной проблемой создает трудности и ошибки при диагностике и лечении.
7.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
В редакции МКБ-10 выделяют две группы заболеваний ВНЧС:
1) заболевания, при которых наблюдается поражение суставных тканей;
2) заболевания, обусловленные патологией жевательных мышц и строением зубочелюстной системы.
I. Класс XI - челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса), где выделен 6-й раздел «Болезни височно-нижнечелюстного сустава». В него входят:
• Синдром болевой дисфункции (СБД) ВНЧС.
• «Щелкающая» челюсть.