Глава 15. Принципы диагностики и лечения злокачественных опухолей головы и шеи

И.В. Решетов

15.1. ВВЕДЕНИЕ

Опухоли головы и шеи составляют суммарно крупную группу заболеваний. В мировой статистике ежегодно отмечают от 600 тыс. до 1 млн новых случаев заболеваемости плоскоклеточным раком органов головы и шеи. Опухоли головы и шеи занимают особое место в структуре заболеваемости, смертности и инвалидности наиболее трудоспособной части населения. Средний возраст больных при выявлении данной патологии составляет 58 лет (58,9 года для мужчин и 56,8 для женщин). При этом средний возраст больных при раке головного мозга всего 52,8 года, щитовидной железы - 53,7 года, глаза - 55,2 года. Риск развития опухолей головы и шеи в течение жизни до 75 лет равен 2,3%, что соответствует 9,2% общего риска заболеть злокачественным новообразованием (ЗНО). Риск у мужчин - 3,3%, что в 2 раза выше, чем у женщин (табл. 15.1).

Таблица 15.1. Средний возраст заболевших и риск развития (до 75 лет) опухолей головы и шеи в России в 2014 г.

В 2015 г. в России впервые были выявлены 41 576 ЗНО головы и шеи (в том числе губы - 2711, полости рта - 7970, глотки - 4714, полости носа, среднего уха и придаточных пазух - 964, гортани - 6628, глаза - 952, головного мозга - 7895 и щитовидной железы - 9742), что составляет в общей структуре 7,8%.

За 10-летний период наблюдается убыль «грубого» и стандартизованного (исключает влияние возраста) показателей заболеваемости раком губы (-37,1 и -45,3% соответственно) и значительный прирост заболеваемости раком полости рта (27,8%, 17,3%), глотки (20,1%, 8,2%), головного мозга (47,4%, 31,4%),

щитовидной железы (19,7%, 13,7%), не наблюдается статистически значимого изменения показателей заболеваемости раком гортани и полости носа, среднего уха и придаточных пазух (табл. 15.2).