Основным признаком заболевания слезных путей является постоянное слезотечение, которое усиливается на ветру и холоде.
Функциональное состояние слезных путей оценивают с помощью так называемых цветных проб в сочетании с зондированием слезных канальцев.
Исследование начинается с цветной слезноносовой пробы (проба Веста), которая отражает функциональное состояние слезных путей в целом - от слезных точек до выходного отверстия носослезного протока. Для этого в конъюнктивальный мешок закапывают 1-2 капли 3% раствора колларгола или протаргола либо 1% раствора флюоресцеина натрия. В полость носа под нижнюю носовую раковину вводят ватный или марлевый тампон. Больной опускает подбородок на грудь. Если через 5 мин на тампоне окажется краска, попавшая в нос, то проба считается положительной (слезные пути проходимы, слезоотведение не нарушено). Если краска появится в сроки от 6 до 20 мин, то проба замедленная (слезные пути частично проходимы). Если через 20 мин краска в нос не попала, то пробу считают отрицательной, свидетельствующей о непроходимости слезных путей.
Пассивную проходимость носослезных протоков проверяют путем зондирования коническим зондом под местной инстилляционной дикаиновой анестезией, а также с помощью их промывания любой антисептической жидкостью через верхнюю или нижнюю слезную точку. При свободной проходимости жидкость струйкой вытекает из носа, при заращении она выливается назад.
Для более точного исследования применяют рентгенографию слезных путей с контрастным веществом. Вводят 0,2-0,3 мл йодолипола через слезные точки при помощи шприца со специальной тупоконечной иглой.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ
&hide_Cookie=yes)
Рис. 14-1. Острый дакриоаденит
Острый дакриоаденит (рис. 14-1) - воспаление слезной железы, встречается редко, возникает как осложнение общих инфекций (ревматизм, грипп, ангина, эпидемический паротит). Процесс чаще односторонний.