ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Рак - наиболее часто встречающееся (70-90 %) заболевание пищевода. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями человека рак пищевода занимает в мире 6-е место. В России рак пищевода, составляя 2,5 % всех злокачественных новообразований у мужчин и 0,68 % - у женщин, занимает соответственно 11-е и 18-е места в структуре заболеваемости, а в структуре смертности - 7-е место.
Заболеваемость раком пищевода в России имеет тенденцию к снижению, так, с 2000 по 2005 г. у мужчин она снизилась на 4,3 %. Наиболее высокая заболеваемость раком пищевода у мужчин была в Республике Саха, Бурятии, на Алтае и в Чеченской Республике (15,4-19,8 на 100 тыс. населения), у женщин - в Чукотском автономном округе (16,4). Относительно низкая заболеваемость отмечалась в республиках Адыгея (3,1 на 100 тыс. мужчин и 0,1 на 100 тыс. женщин), Хакасия (соответственно 2,7 и 0,3) и в Курганской области (0,2 на 100 тыс. женщин).
В 2007 г. в РФ заболеваемость раком пищевода в среднем была 5,0 на 100 тыс. населения, в том числе среди мужчин - 8,4, среди женщин - 2,1. Рак пищевода у мужчин встречается чаще, чем у женщин, в 2-3 раза. В основном заболевают люди пожилого возраста, - на лиц старше 60 лет приходится до 80 % всех заболевших раком указанной локализации. В возрасте до 30 лет рак пищевода встречается в виде единичных наблюдений.
Отмечается значительная неравномерность в географическом распределении заболевания. Так, в государствах Средней Азии она в 3-5 раз превышает средний уровень и в 10-12 раз выше заболеваемости, наблюдаемой на юго-западе и западе СНГ. В Молдове, Украине, Белоруссии заболеваемость раком пищевода колеблется в пределах 1,7-2,6 на 100 тыс. населения, в Казахстане и Туркменистане достигает 23,7-28,3. За пределами России наиболее часто рак пищевода встречается в Иране, Швейцарии, Панаме, Бразилии, Японии. Редко болеют раком пищевода на Кубе, в Мексике, южных штатах США, Нигерии. В северных районах Ирана заболеваемость составляет 115 на 100 тыс. населения, а выше всего она в Северном Китае и Корее - 140 на 100 тыс. населения.