ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА Эпидемиология
Доброкачественные опухоли пищевода встречаются довольно редко. Они составляют всего 0,5-5% от всех опухолевых поражений пищевода (Комаров Ф.И. и соавт., 1995), менее 1% (Шишин К.В. и соавт., 2015), а по некоторым данным - 10% (Гойял Р.К., 1996). Среди оперированных больных с онкологическими заболеваниями пищевода доброкачественные опухоли встречаются у 1-6% больных (Петерсон Б.Е., 1980). Их соотношение со злокачественными опухолями пищевода составляет 1:80 (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., 2002).
Основную часть доброкачественных опухолей составляют лейомиомы (80%), 10% приходится на кисты и 10% - на все другие образования (Гойял Р.К., 1996). К.В. Шишин и соавт. (2015) пишут о том, что около двух третей доброкачественных образований пищевода представлены лейомиомами, треть - преимущественно полипами, кистами и более редкими опухолями. S. Haque (1996) отмечает, что лейомиомы - наиболее часто встречающийся тип доброкачественных опухолей, за которыми по частоте следуют фиброваскулярные (сосудисто-волокнистые) полипы. Сквамозные папилломы, зернистоклеточные опухоли, липомы, нейрофибромы и воспалительные фиброзные полипы - все это редкие типы опухолей.
Опухоли могут расти преимущественно в просвет (экзофитные эпителиальные опухоли, полипы) или интрамурально (эндофитные, неэпителиальные опухоли).
В большинстве случаев доброкачественные опухоли располагаются интра-мурально. Внутрипросветно эти опухоли растут редко, и в 80% случаев они представлены фиброваскулярными полипами, папилломами (Гойял Р.К., 1996). Лейомиомы - интрамуральные опухоли, исходящие из гладких мышечных волокон, локализуются преимущественно в средней и нижней трети пищевода (Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., 2000).