М.А. Чернявский, В.Е. Успенский, М.Л. Гордеев
В данном разделе использованы рекомендации ESC (Европейская ассоциация кардиологов) по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014 г.1
Патология аорты не относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но вследствие часто стертого или бессимптомного течения, возможности быстрой прогрессии, рисков тяжелых осложнений и смерти имеет большое медико-экономическое и медико-социальное значение. Ежегодно выявляется до 10 новых случаев аневризм грудной аорты на 100 тыс. населения; более 60% аневризм локализуется в восходящем отделе и дуге аорты. Глобальный показатель летальности, обусловленный аневризмами аорты, в 2010 г. составил 2,78 случаев на 100 тыс. жителей. Естественным исходом расширения аорты является ее разрыв и/или расслоение. Диаметр аорты 6 см является пороговым значением, по достижении которого существенно возрастает риск разрыва, расслоения аорты и внезапной смерти. В то же время, согласно Международному регистру острых расслоений аорты (IRAD), из всех пациентов, включенных в регистр с 1996 по 2005 г., у 59% диаметр аорты не превышал 55 мм, а у 40% был менее 40 мм. Таким образом, сам по себе диаметр аорты не является единственным предиктором расслоения и разрыва аорты. Острое расслоение восходящей аорты ассоциировано с высоким риском тяжелых осложнений и летальности. В течение первых 48 ч от момента расслоения восходящей аорты погибают около 50% пациентов; 2-недельная летальность достигает 75%. Заболевания аорты занимают первые места среди причин летальности, верифицируемых только посмертно.
НОРМАЛЬНАЯ АОРТА