Рис. 3.22. Линейные измерения размеров левого желудочка, выполняемые в M-peжимe под контролем B-peжимa (слева) и в B-peжимe (справа)
Рис. 3.23. Измерение массы миокарда левого желудочка с использованием формулы ASE
Рис. 3.25. Типы геометрии левого желудочка, классифицированные в соответствии с массой миокарда и объемом левого желудочка, а также индексом относительной толщины. Красная горизонтальная линия разделяет гипертрофию и нормальную массу миокарда левого желудочка. Черная вертикальная линия разделяет дилaтиpoвaнный и нeдилaтиpoвaнный желудочек. Две косых синих линии определяют верхнюю (0,42) и нижнюю (0,32) границы нормы для индекса относительной толщины. Это приводит к формированию 8 вариантов геометрии левого желудочка. Серый эллипс показывает область нормальной геометрии, включая физиологическое расширение левого желудочка
Рис. 3.26. Оценка массы миокарда левого желудочка с использованием 2D-эxoкapдиoгpaфии основана на формулах «площадь-длина» и «усеченного эллипсоида», данные получаются в пapacтepнaльнoй позиции по короткой оси и апикальной 4-кaмepнoй позиции. A1 - общая площадь левого желудочка; A2 - площадь полости левого желудочка; Am - площадь миокарда. Короткая и длинная оси левого желудочка показаны буквами а и b, а буквой d помечена усеченная длинная ось, проходящая от самой широкой короткой оси левого желудочка до плоскости митрального клапана
Рис. 3.27. Двумерные измерения для вычисления объемов левого желудочка с использованием бипланового метода дисков (модифицированный метод Симпсона) в апикальной 4-камерной и 2-камерной позиции в конце диастолы и в конце систолы. При обведении полости папиллярные мышцы включаются в контур полости
Рис. 3.28. Схематичное изображение сегментарного анализа стенок левого желудочка. Парастернальная позиция по длинной и короткой осям левого желудочка на трех различных уровнях. Апикальные сегменты обычно визуализируются из апикального доступа в 4-, 2- и 3-камерной позициях. Собственно верхушка (17-сегментная модель) может быть оценена только при контрастной эхокардиографии, а также в других визуализирующих технологиях