Экзематозные (спонгиотические) дерматозы -
это кожные реакции, характерным гистопатоло-гическим признаком которых является неспецифическое воспаление эпидермиса с наличием спонгиоза (межклеточного отека).
Экзематозные дерматозы не имеют единой этиологии и представляют собою типичную кожную реакцию, которая может быть вызвана воздействием на кожу разнообразных внешних факторов, но развивающуюся лишь при наличии своеобразных изменений реактивности кожи. Начиная с 1920-х годов, большинство как зарубежных, так и отечественных дерматологов, отождествляя экзему с дерматитами, с которыми экзематозный процесс морфологически во многих случаях имеет много общего, рассматривают экзематозные дерматозы как склонные к распространению и обострению без всякой связи с какими-либо специальными раздражающими кожу факторами, а главное - наличие у больных экземой, как правило, поливалентной, а не моновалентной повышенной чувствительности кожи к различным химическим веществам и, в частности, к таким, с которыми больной никогда не соприкасался, заставляют усомниться в правильности такой трактовки экзематозных дерматозов. По нашему мнению патогенез развития экзематозных дерматозов лежит на основе трех изменений, возникающих в поверхностном реактивном отделе кожи:
• неспецифическое воспаление поверхностной реактивной зоны эпидермиса с наличием спонгиоза (cпонгиотическая модель воспаления);
• дисфункция кожного барьера;
• нарушения иммунной системы.
Поверхностный реактивный отдел кожи представляет собой единую функциональную структуру с рыхлой соединительной тканью сосочкового слоя с его поверхностным сосудистым сплетени-
ем, которая анатомически и функционально тесно связана эпидермисом и пограничной эпидермо-дермальной зоной. Все эти отделы, как правило, поражаются совместно и реагируют весьма однообразно на различные стимулы и при многих воспалительных дерматозах являются первичными местами развития патологического процесса.