Глава 27
САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
А.В. Важенин, Т.М. Шарабура
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ
К саркомам мягких тканей (СМТ) относятся все новообразования неэпителиальной природы, за исключением опухолей ретикулоэндоте-лиального происхождения и опухолей опорной ткани внутренних органов. Известно около 50 различных гистологических подтипов сарком. СМТ чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет и составляют около 15% всех злокачественных опухолей у детей и менее 1% - у взрослых.
СМТ чаще локализуются в области конечностей (до 50%) и туловища, реже - ретроперитонеально и в области головы и шеи.
Анатомические области и коды по МКБ-10.
• Соединительные, подкожные и другие мягкие ткани (С49).
• Периферические нервы (С47).
• Забрюшинное пространство (С48.0).
• Средостение: переднее (С38.1), заднее (С38.2), без указания отдела
(С38.3). Стадирование
Стадирование осуществляется согласно клинической классификации по системе TNM (7-е издание, 2009). Стадирование СМТ основано на размере образования, его расположении по отношению к поверхностной фасции и степени злокачественности.
Гистологические типы СМТ (ВОЗ, 2002).
• Опухоли жировой ткани.
- Дифференцированные липосаркомы.
- Миксоидные/круглоклеточные липосаркомы.
- Плеоморфные липосаркомы.
• Фибробластические/миофибробластические опухоли.
- Фибросаркома.
- Миофибросаркома низкой степени злокачественности.
- Фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности.
- Склерозирующая эпителиоидная фибросаркома.
• Фиброгистиоцитарные опухоли.
- Недифференцированная плеоморфная саркома/злокачественная фиброзная гистиоцитома.
• Гладкомышечные опухоли. - Лейомиосаркома.
• Опухоли скелетной мускулатуры. - Рабдомиосаркома.