Предоперационный период - это промежуток времени от постановки показаний к оперативному вмешательству до его проведения. У детей с заболеваниями толстой и прямой кишок он имеет ряд особенностей, которые обусловлены возрастом больного, выраженностью у него системных нарушений, наличием сопутствующей патологии, характером основного заболевания и оперативного вмешательства.
Длительность предоперационного периода зависит от многих факторов, которые обусловлены необходимостью стабилизации состояния больного, местной подготовки к операции, выявления сопутствующей патологии и, при показаниях, ее лечения. При ряде заболеваний предоперационная подготовка как таковая может не требоваться вообще, в случае болезни Гиршпрунга она является сложной проблемой и может занимать достаточно длительное время.
Коррекция системных нарушений
Системные нарушения у детей при БГ колеблются в очень широких пределах: от отсутствия клинически значимых изменений гомеоста-за до тяжелых системных расстройств, требующих подчас проведения полного комплекса интенсивной терапии.
Системные нарушения у детей с БГ можно разделить на несколько групп. Наиболее часто встречаются изменения водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния, а также нарушения углеводного, белкового, липидного и энергетического обмена. При тяжелом и длительном течении заболевания могут развиваться анемия, гипо-витаминозы. Одним из проявлений колопроктологической патологии является каловая интоксикация, связанная с всасыванием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, заселяющих ЖКТ. Синдром системной воспалительной реакции может быть следствием как основного заболевания, так и присоединившейся инфекции. При развитии инфекционных осложнений высок риск развития сепсиса.