Идея создания этого пособия возникла в процессе наблюдения за студентами-медиками и врачами-стажерами, пытающимися освоить различные инвазивные медицинские манипуляции. Дополнительным стимулом к этому были наши собственные воспоминания о пережитом стрессе, связанном с овладением практическими навыками.
...Многократные неудачные попытки забора крови для лабораторных исследований; печальный опыт выполнения люмбальной пункции; осложнения, возникающие при рутинной установке центрального катетера... Нет нужды говорить о том сильном страхе, смущении и предательской дрожи в руках, которые испытывает врач при каждой неудачной манипуляции.
В наше время, когда практической подготовке врача уделяется мало времени, а мерилом его компетенции является медицинская эрудиция, старая поговорка «Смотри, делай и учи» теряет свою актуальность. Если тот, за кем вы наблюдаете, делает свою работу неправильно, то ни вы, ни те, кого вы научите, не преуспеют в выполнении этой манипуляции. Таким образом, ошибки и порочная практика взаимосвязаны. Гораздо лучше учиться на опыте и ошибках других врачей, а также перенимать приемы, позволяющие избегать затруднений или успешно решать проблемы при их возникновении. Но самыми лучшими помощникам в освоении медицинских манипуляций будут пациенты.
Знакомство с техникой выполнения инвазивных процедур в сочетании с просмотром видео, которое можно смотреть когда угодно и сколько угодно, позволит вам уверенно выполнить самые первые манипуляции. Кроме того, ваша практика будет базироваться на прочной основе, в том числе на знании основных принципов асептики и антисептики, премедикации и местного обезболивания.
Мы нисколько не претендуем на то, что продемонстрированные нами методы выполнения процедур являются единственно правильными: для некоторых процедур существует столько вариантов, сколько врачей, их выполняющих. Однако авторы данного руководства уже более 40 лет успешно используют эти методы в своей повседневной практике и, следуя нашим рекомендациям, вы найдете самый быстрый путь к успеху и заслужите уважение и благодарность пациентов.