Раздел IV. МАНИПУЛЯЦИИ НА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

18. Основные методы восстановления дыхания

При обструкции дыхательных путей следует восстановить их проходимость.

• В первую очередь необходимо очистить дыхательные пути: осмотрите полость рта и удалите любые видимые инородные тела.

• При необходимости используйте медицинский отсос - включите его (даже если он пока не нужен) и держите наготове сана-ционный катетер Янкауэра (Yankauer). Следует избегать манипуляций на дыхательных путях при регургитации желудочного содержимого или рвоты у больного, так как аспирация желудочного содержимого может вызвать аспирационный пневмонит с потенциально летальным исходом.

• Найдите помощника и наладьте базовый мониторинг.

Начните ингаляцию кислорода со скоростью 10 л/мин.

• Используйте централизованную систему подачи кислорода (если она доступна), так как при скорости 10 л/мин кислородный баллон может быстро закончиться.

• Используйте рециркуляционную кислородную маску с дыхательным мешком (см. раздел «Оборудование» в электронном приложении): это позволит подавать более концентрированный кислород, чем через стандартную кислородную маску.

Перед установкой воздуховода сначала поднимите подбородок пациента, затем, поместив пальцы позади нижней челюсти, выведите ее вперед.

• Как правило, эта процедура упрощается, если сначала открыть больному рот и вывести вперед нижнюю челюсть, а затем закрыть рот так, чтобы нижние резцы (если они есть) находились впереди верхних.

• У некоторых пациентов (особенно с ожирением) поднятие подбородка и/или выведение нижней челюсти требует серьезных усилий, что может плохо переноситься пациентами, находящимися в сознании.

Затем подберите нужный размер воздуховода Гведела (Guedel) и установите его.