Зайцев А.В.
2.1. АНАМНЕЗ, ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Точность урологической диагностики основывается на тщательном анализе кардинальных симптомов урологических заболеваний, на данных физического, лабораторного, инструментального исследований и методов лучевой диагностики. Несмотря на развитие и доступность высокотехнологичных диагностических тестов и методов визуализации в урологии, сбор анамнеза и физикальное обследование остаются важной составляющей частью начального обследования урологического пациента, и важное в медицине звено - тесный контакт врача с больным - не должно исчезнуть.
• Основными симптомами урологических заболеваний являются боли, нарушения мочеиспускания и изменения состава мочи. Первые два симптома удается выяснить при опросе пациента, последний - при осмотре мочи.
• Анализ перечисленных симптомов (условия их возникновения, характер, интенсивность проявления, постоянство и т.д.) в большинстве случаев позволяет остановиться на том или ином предположительном диагнозе.
• Опрос пациента является важнейшим моментом урологической диагностики. Он помогает выяснить характерные жалобы, специфичные для урологических заболеваний.
• Нельзя ограничиваться выяснением жалоб на боли в поясничной области, необходимо определить их харак-
тер, условия возникновения (при движении или в покое), пути распространения.
• При наличии жалоб на учащение позывов к мочеиспусканию уточняют, носят ли они периодический или постоянный характер, отмечаются только днем или ночью, зависят ли они от каких-либо провоцирующих моментов и т.д.
• Следует принимать во внимание все имеющиеся симптомы в их совокупности, а не ограничиваться одним признаком: жалуется ли пациент только на учащенное мочеиспускание или же и на боли во время мочеиспускания.