Юношеская ангиофиброма (ангиофиброма основания черепа) - доброкачественная опухоль полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, относящаяся к группе фиброматозов.
Коды по МКБ-10
• D10 Доброкачественные новообразования рта и глотки. ✧
D10.6 Доброкачественные образования носоглотки.
Эпидемиология
Доброкачественные опухоли полости носа, околоносовых пазух и носоглотки составляют 9,5% в структуре заболеваний ЛОР-органов у детей. Среди них ангиофибромы основания черепа, диагностируются у 59,5% больных (1 больной на 12 000 стационарных ЛОР-больных). В течение последних 15 лет, наряду с увеличением частоты развития ангиофибромы с 6,2 до 9,5%, отмечено омоложение опухоли, стремительное возрастание частоты её развития у детей младшей возрастной группы (от 4 до 10 лет). Отмечается высокий процент её рецидивирования - до 50%.
Скрининг
Основан на характерных проявлениях ангиоматозного поражения носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, но в отдалённый период заболевания. На ранней стадии формирования опухоли специфических признаков заболевания нет.
Классификация
В зависимости от места возникновения ангиофибромы выделяют базилярную (или базосфеноидальную), сфеноэтмоидальную, птеригомаксиллярную и тубарную формы.
В детском возрасте преобладают сфеноэтмоидальная и базилярная формы ангиоматозного роста. В последнее время чаще диагностируют птеригомаксиллярную форму заболевания, при которой течение и прогноз заболевания особенно неблагоприятны, а удаление опухоли чрезвычайно трудно в связи с опасностью возникновения массивного интраоперационного кровотечения.
По классификации В.С. Погосова и соавт., при определении степени распространённости опухоли выделяют следующие стадии ангиоматозного роста.