РАЗДЕЛ 10. СРЕДСТВА,ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС И СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

NB! Матка представляет собой полый гладкомышечный орган, которому свойственны два типа сокращений: ритмические и тонические. Родовая деятельность - результат ритмических сокращений миометрия, которые способствуют изгнанию плода. Ритмические сокращения миометрия регулируются нейрональными и гуморальными механизмами. Нейрональная регуляция осуществляется через парасимпатическую систему (стимуляция М₃-холинорецепторов приводит к повышению тонуса миометрия). Гуморальная регуляция осуществляется:

•  циркулирующими катехоламинами (стимуляция β₂-адренорецепторовприводитк снижению ритмических сокращений миометрия);

•  окситоцином (повышает тонус и ритмические сокращения миометрия, но не снижает тонус шейки матки);

•  простагландинами Е₂ и F_2a (повышают тонус и ритмические сокращения миометрия и снижают тонус шейки матки).

1. Классификация средств, влияющих на миометрий.

NB! Разные группы средств, влияющих на миометрий, применяют:

1) для стимуляции родовой деятельности;

2) в качестве токолитических средств;

3) для остановки маточных кровотечений.

2. Средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия. Классификация, механизм действия. Различия в действии на матку и применении препаратов гормонов задней доли гипофиза и препаратов простагландинов. Побочные эффекты.

3. Средства, повышающие в основном тонус миометрия. Классификация, применение.

4. Средства, снижающие тонус шейки матки. Применение.

5. Средства, снижающие тонус и сократительную активность миометрия. Механизмы действия, применение.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПО ТЕМЕ

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Задание 1

Дополните классификацию средств, влияющих на миометрий, препаратами из списка лекарственных препаратов по теме.