Вульвовагиниты
Вульвит - воспаление слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища. Если процесс распространяется на слизистую оболочку влагалища, заболевание называют вульвовагинитом. Вульвовагинит относят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела половых путей. Он возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами.
Наиболее часто встречаются кандидозный вульвовагинит и бактериальный вагиноз (БВ).
Код по МКБ-10
N76.0 - острый вагинит.
N76.1 - подострый и хронический вагинит.
N76.2 - острый вульвит.
N76.3 - подострый и хронический вульвит.
N76.4 - абсцесс вульвы.
N76.5 - изъязвление влагалища.
Классификация
• Острый и подострый вульвиты (вульвовагиниты).
• Хронический вульвовагинит.
• Абсцесс и изъязвление вульвы.
Этиология и патогенез
Факторы риска вульвита:
• несоблюдение гигиены наружных половых органов;
• опрелости при ожирении;
• химические, термические или механические воздействия (расчесы, ссадины и др.);
• эндокринные заболевания (СД);
• псориаз, экзема;
• опущение и выпадение внутренних половых органов;
• геморрой;
• различные воспалительные процессы в перинеальной области.
Факторы, способствующие развитию вульвовагинита:
• длительный и/или бессистемный прием антибиотиков;
• беременность;
• использование КОК (особенно с высоким содержанием эстрогенов);
• применение цитостатиков;
• лучевая терапия;
• прием глюкокортикоидов;
• эндокринные заболевания, различные эндокринопатии;
• дисфункции яичников;
• иммунодефицит, связанный с тяжелыми заболеваниями, операциями, травмами.
Изменение нормального биоценоза половых путей в ответ на различные неблагоприятные воздействия способствует развитию воспалительных процессов в половых органах женщины. Если защитные механизмы не предупреждают бактериальную инвазию, развивается воспалительный процесс вульвы и влагалища. Далее инфекция распростаняется восходящим путем.