Почки (ren, греч. - nephros) - парный орган, располагающийся в забрюшинном пространстве в поясничной области, по бокам от позвоночника. Правая почка находится на уровне TlXI-LIII; левая - на уровне TrXI-LII. Правая почка лежит ниже левой: XII ребро пересекает ее на границе средней и верхней трети, левую почку - приблизительно посередине. Размеры почки - 10-12×5-6×4 см, масса 180-200 г (рис. 1.1).
Рис. 1.1. Скелетотопия почек: 1 - левая почка; 2 - правая почка; 3 - XII ребро
Почка делится на сегменты, что связано с особенностями ветвления почечной артерии (ПА). Следует выделить следующие сегменты:
• верхний сегмент (segmentum superius);
• верхний передний сегмент (segmentum superius anterius);
• нижний сегмент (segmentum inferius);
• нижний передний сегмент (segmentum inferius anterius);
• задний сегмент (segmentum posterius).
Ворота почки (hilium renis) - место проникновения в почку элементов почечной ножки. Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой (capsula fibrosa), которая рыхло связана с паренхимой. Далее ее окружают жировая капсула, пред- и позадипочечные фасции (Герота). К верхнему полюсу правой почки прилежит правый надпочечник, передняя поверхность соприкасается с печенью и правым изгибом ободочной кишки; вдоль медиального края проходит нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. К верхнему полюсу левой почки прилежит левый надпочечник; передняя поверхность почки соприкасается с желудком, поджелудочной железой, левым изгибом ободочной кишки и начальной частью нисходящей ободочной кишки, ниже - с петлями тощей кишки; к латеральному краю прилежит селезенка.
Почка состоит из коркового (cortex renis) и мозгового (medulla renis) вещества. Корковое вещество расположено по периферии и между пирамидами (columnae renalis, c. Bertinii), мозговое вещество расположено в центре и представлено пирамидами (piramides renalis, p. Malpigii).