только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 15
Страница 1 / 6

Глава 9. РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ АРХИТЕКТОНИКИ ВЕТВЕЙ БАССЕЙНА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ С ЦЕЛЬЮ ПЛАНИРОВАНИЯ ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА ПРИ ЭВИСЦЕРАЦИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Для комплексного лечения большинства пациентов с местнорас-пространенными опухолями органов малого таза необходимы обширные хирургические резекции, такие как эвисцерация органов малого таза (ЭОМТ). Тотальная эвисцерация органов малого таза - удаление единым блоком всех органов репродуктивной системы, которое завершается формированием на передней брюшной стенке коло- и уретро-стом (в исключительных случаях ортотопической пластикой мочевого пузыря и низким ректальным анастомозом). ЭОМТ остается лучшим вариантом лечения, но при этом приводит к возникновению значимого анатомического и функционального дефекта тканей тазового дна и промежности, восстановление которого является сложным заключительным этапом продолжительного оперативного вмешательства. В современной практической хирургии представлены разные методы замещения дефекта промежности - от первичного закрытия до реконструктивной пластики с применением различных вариантов свободных и перемещенных лоскутов. Применение регионарно-перемещенных лоскутов является одним из надежных и простых вариантов реконструкции дефекта тазового дна. Наиболее часто применяются кожно-мышечный лоскут большой ягодичной мышцы, кожно-мышечно-фас-циальный лоскут тонкой мышцы бедра и перемещенный вертикальный кожно-мышечный лоскут прямой мышцы живота. Применение данных лоскутов с целью снижения количества осложнений со стороны про-межностной раны является наиболее эффективным, а также сокращает время пребывания пациента на стационарном лечении.

Использование тонкой мышцы в качестве основы кожно-мышеч-но-фасциального перемещенного лоскута на осевом кровоснабжении

обусловлено легкой доступностью для забора, возможностью при необходимости двусторонней пластики, а также минимальным количеством ранних и поздних осложнений со стороны донорского участка.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация