Г.Х. Мирсаева, М.М. Фазлыев
Внутрисосудистая гемокоагуляция до настоящего времени остается одной из актуальных проблем медицины. Важное место расстройств гемостаза в общей патологии человека определяется высокой частотой и тем, что эти процессы являются существенным звеном патогенеза чрезвычайно большого числа болезней (Баркаган З.С., 2002; Мамаев А.Н., 2012; Момот А.П., 2006), в том числе геморрагических лихорадок и некоторых инфекционных заболеваний.
Система гемостаза - одна из многих жизненно важных, обеспечивающая нормальную жизнедеятельность организма, его целостность, гемостатический гомеостаз. Система гемостаза принимает участие не только в поддержании жидкого состояния крови в сердечно-сосудистой системе, резистентности стенки сосудов и в остановке кровотечения из поврежденного сосуда, но и оказывает влияние на гемореологию, гемодинамику и проницаемость сосудов, участвует в воспалении, заживлении ран, иммунологических реакциях, имеет отношение к неспецифической резистентности организма. Активация системы гемостаза под влиянием физиологических воздействий и экстремальных факторов служит защитной реакцией организма. При активации коагуляци-онного звена системы создаются благоприятные условия для образования гемостатического тромба и остановки кровотечения у места повреждения кровеносных сосудов, а при одновременной активации фибринолитического звена - условия, препятствующие распространению тромба в сосуде от места его образования и обеспечивающие фибринолизис.
При инфекционных заболеваниях патогенез изменений гемостаза носит очень сложный характер и определяется рядом факторов (Жернакова Т.В. и др., 1984): 1 - микробным (вирусным); 2 - токсическим; 3 - стрессовой реакцией организма.
Возникновение внутрисосудистого свертывания крови под влиянием вирусов, бактериальных эндотоксинов, комплекса антиген-антитело, инфекционных заболеваний, гемодинамических нарушений и так далее обусловлено тем, что указанные факторы вызывают повреждение эндотелия и приводят к развитию капилляротоксической недостаточности. Основное проявление гемокоагуляционных осложнений - ДВС-синдром (Патеюк В.Г., 1984; Литвицкий П.Ф., 2012).