А.А. Казихинуров, А.А. Измайлов, Р.И. Сафиуллин, Г.В. Коржавин,
Р.А. Казихинуров
При наблюдении за пациентами мужского пола, находящимися на лечении по поводу ΓЛПC с ОПН в периоде полиурии, нами выявлены жалобы на нарушение функции мочеиспускания, которые не укладываются в классическую картину полиурии. B доступных литературных источниках мы не нашли объяснений этому феномену, что побудило нас изучить состояние нижних мочевыводящих путей у мужчин, больных ΓЛПC с ОПН в период полиурии и реконвалес-ценции.
Нами оценен характер мочеиспускания у мужчин, больных ΓЛПC с ОПН, в период полиурии и реконвалесценции. Изучена уродинамика нижних мочевыводящих путей, особенности микроциркуляторных изменений в стенке мочевого пузыря и уретры.
Проведенные исследования позволили разработать методы коррекции уродинамических и микроциркуляторных изменений в полиуриче-ской стадии ΓЛПC и в период реконвалесценции.
B нашем исследовании проведен анализ результатов обследования и лечения 190 мужчин с ΓЛПC тяжелой и средней степени тяжести за 2007-2012 гг., получавших консервативное лечение в PКБ им. Γ.Γ. Куватова. 29 (15,3%) пациентов поступили в стационар с оли-гурией, 161 (84,7%) - с анурией. Возраст больных варьировал от 18 до 62 лет. B группу наблюдения включены пациенты, не имевшие в анамнезе заболеваний нижних мочевыводящих путей.
Как видно из табл. 10.1, большую часть заболевших составляли мужчины молодого возраста 144 (75,8%).
Cогласно классификации Б.3. Cиротина, определяющей степень тяжести и период болезни, в исследование были включены больные средней и тяжелой формой ΓЛПC.
Таблица 10.1Распределение больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом по возрасту
Распределение больных по степени тяжести следующее: тяжелая форма у 62 (32,6%) пациентов, среднетяжелая у 128 (67,4%). Основные симптомы и синдромы, выявленные у пациентов, участвующих в исследовании, характерные для ΓЛПC, представлены в табл. 10.2.