В организме здорового человека постоянно происходят локальное вну-трисосудистое свертывание и локальное внутрисосудистое тромбообразова-ние, обеспечивая гемостатический гемостаз. Локальное внутрисосудистое свертывание не влияет на содержание факторов гемокоагуляции, циркулирующих в неактивном состоянии, и не изменяет поэтому гемостатический баланс свертывающих и противосвертывающих компонентов во всей системе кровообращения. Во время физиологического гемостаза активированные тромбоциты, образующиеся факторы свертывания (XIIa, XIa, IХa, Va, VIIIa, протромбиназа, тромбин, мономеры фибрина и их комплексы) или совсем не попадают в общий кровоток, нейтрализуясь в месте тромбообразования (путем растворения факторов свертывания циркулирующей кровью), или, появившись в циркуляции вдали от места тромбообразования в небольшой концентрации и создав временную компенсированную гиперкоагуляцию (ускорение внутрисосудистого свертывания циркулирующей крови, но без обнаруживаемого и нарушающего гемостаз тромбообразования), быстро устраняются в результате действия антикоагулянтов и фибринолиза. Такая настроенность системы гемостаза способствует локальному гемостазу в месте повреждения. Локализация процесса тромбообразования у здорового человека препятствует каскадной генерализации (диссеминации) активирования гемо-статических механизмов. Срыв же ее ведет к возникновению непрерывного внутрисосудистого диссеминированного микро- и макротромбообразования с поражением паренхиматозных органов, в которых развиваются инфаркты и тромбогеморрагии.
Под диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС) понимают процесс усиленной внутрисосудистой коагуляции, при которой:
1) в крови присутствует значительное количество тромбина, вызывающего системную активацию и последующее потребление факторов-субстратов (фибриногена, протромбина, факторов V и VIII и др.), антикоагулянтов и тромбоцитов;