Острая почечная недостаточность (ОПН) представляет собой клинический синдром различной этиологии, характеризующийся внезапным (1-7 сут) и устойчивым (≥24 ч) снижением клубочковой фильтрации и/или объема мочи, нарушающим способность почек поддерживать гомеостаз жидкостей организма и проявляющийся олигоанурией, задержкой в организме азотистых шлаков, нарушением водно-электролитного баланса, КОС и других систем. С клинических позиций ОПН - чрезвычайно опасное состояние, требующее немедленных и радикальных лечебных мероприятий.
Без преувеличения можно сказать, что ОПН - одна из актуальнейших проблем второй половины XX и начала XХI в. Ее значимость определяется большой частотой заболевания и высокой летальностью, достигающей, по данным мировой литературы, при тяжелых формах 40-50%. Частота ОПН и особенно ее причины широко варьируют в разных странах, но в целом считается, что на 1 млн взрослого населения за 1 год возникает 30-50 случаев ОПН, для лечения которой необходимо проведение 200 гемодиализов (Тареева И.Е., 1995; Рябов С.И., 2000). В США на долю ОПН приходится 5% среди всех больных, госпитализированных в клиники общего профиля, и от 10 до 30% больных, поступивших в отделения интенсивной терапии (Джеймисон Р., 1995; Мартин И. и др., 1998). ОПН - грозное осложнение оперативных вмешательств. По данным Н.Т. Терехова (1975), частота возникновения ОПН в общей массе хирургических операций составляет 0,1-2,8%. При оперативных вмешательствах в условиях искусственного кровообращения послеоперационная ОПН развивается у 30% больных, смертность среди которых достигает 43% (Waikar S.S. et al., 2008). Обобщенные данные свидетельствуют о том, что ОПН обычно развивается (Dinna N. et al., 2007; Liu K.D., Chertow G.M., 2008):