только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 21
Страница 1 / 63

Глава 12. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

Острая боль в животе почти всегда является признаком неотложных хирургических состояний, таких как острый аппендицит, острый холецистит, кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка или расслаивающая аневризма аорты. Часть пациентов, у которых главным симптомом является боль в животе, могут страдать острым панкреатитом. Острый панкреатит - острый воспалительный процесс в поджелудочной железе, который может поражать также перипанкреатические ткани и отдаленные органы и потенциально угрожать жизни больного. Он занимает третье место в структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости после острого аппендицита и острого холецистита, составляя 9,0-12,5% частоты ургентных заболеваний органов брюшной полости (от 235 до 331 на 1 млн жителей) (Филин В.И., 1982; Ванцян П.Э., 1983; Граков Б.С. и др. 1992; Евтюхов Р.М. и др., 1998). За последние 10-15 лет количество больных острым панкреатитом увеличилось в 2-3 раза. Это связано с ростом потребления населением алкоголя, что является одной из основных причин развития этого заболевания.

Острый послеоперационный панкреатит - также весьма часто встречаемое и наиболее тяжелое осложнение в хирургии органов пищеварения. Он возникает, как правило, в раннем послеоперационном периоде. Данные о частоте развития послеоперационного панкреатита противоречивы. Так, если раньше это осложнение относилось к числу очень редких и его частота при операциях на желудке составляла примерно 0,8% (White Т.Т. et al., 1970), а на желчных путях - 0,2-4,0% (Bardenheir J.A., 1968), то в более поздних сообщениях указывается на увеличение частоты послеоперационного панкреатита до 6,4-12,4% по отношению к операциям на органах брюшной полости (Костюченко А.Л. и др., 2000). В последние годы увеличилась частота деструктивных форм острого панкреатита (Царенко С.В., Куликов А.С., 2008). Летальность, несмотря на применение современных методик консервативного и оперативного лечения, высокая: общая - 7-15%, при деструктивных формах - 40-70% (Багненко С.Ф. и др., 2004).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация