8.1.РАК ЛЕГКОГО
Рак легкого занимает 1-е место среди опухолей различной локализации. Заболеваемость раком легкого неуклонно возрастает. Злокачественные опухоли легких - самые распространенные злокачественные новообразования в западных странах. Эти опухоли занимают первое место среди остальных опухолей человека по причине смерти, независимо от пола. Наиболее типичный уровень заболеваемости раком легкого для различных регионов России среди мужчин - 50-70 на 100 тыс. населения, среди женщин - 5-15 на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире вновь заболевают около 1,2 млн человек. Ожидают, что заболеваемость раком легкого и инвалидность вследствие этого сохранит такой же уровень среди всех групп новообразований и в будущем.
Рак легкого - собирательное понятие, сюда включены опухоли разного происхождения: из эпителия альвеол, бронхиол, слизистых желез бронхов и др. Эти опухоли в основном представлены аденокарцинома-ми. Источником раковых опухолей легкого служат клетки, выстилающие альвеолы в паренхиме легких и эпителиоциты слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Все раковые опухоли отличаются склонностью к рецидивам и раннему лимфогенному и гематогенному мета-стазированию. Неэпителиальные опухоли легких развиваются очень редко, их источник - интерстициальные ткани легкого.
Дифференциальную диагностику опухолей легких необходимо проводить практически со всеми заболеваниями легких: с пневмонией (при пневмониеподобной форме рака), туберкуломой, кистой или гамарто-мой, пневмосклерозом, абсцессом, а также с метастазами в легкие злокачественных новообразований других органов. Периферический рак легкого иногда симулирует мезотелиома плевры. Ателектаз легкого может быть вызван экстралегочными причинами: сдавлением кистой сре-