«Острый живот» в гинекологии - это комплекс симптомов, характеризующих развитие острых заболеваний верхнего отдела половой системы женщины, осложненных пельвиоперитонитом. Именно поэтому необходимо четко выделять симптомы данного синдрома из других патологических процессов женских половых органов. «Острый живот» представляет угрозу для жизни пациенток и требует экстренной хирургической помощи. Своевременная диагностика и эффективная помощь при данной патологии очень важны в связи с высоким риском развития угрожающих жизни состояний.
Перед акушеркой, работающей в женской консультации или в гинекологическом стационаре, стоят следующие задачи:
• уметь распознать симптомы острых воспалительных заболеваний и других состояний, приводящих к развитию «острого живота»;
• оказать необходимую доврачебную помощь и вызвать врача;
• подготовить нужные инструменты, материалы, медикаменты для проведения диагностических и лечебных манипуляций;
• ассистировать врачу во время проведения дополнительных методов обследования с целью уточнения диагноза;
• проводить санитарно-просветительную работу среди женского населения с целью предупреждения возникновения заболеваний, становящихся причиной развития «острого живота».
Гинекологические заболевания, протекающие с симптомами «острого живота», делятся на 3 группы.
• Заболевания, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением (эктопическая беременность, апоплексия яичника, разрыв капсулы кисты яичника), при которых нарушение общего состояния пациенток протекает по типу острой кро-вопотери.
• Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения в органе и его некрозом (перекрут ножки кисты или опухоли яичника, перекрут ножки и нарушение питания миоматозного узла). Общая реакция организма при этих заболеваниях вначале выражается нарушением гемодинамики, коллапсом, а в поздние сроки интоксикацией, обусловленной некрозом тканей.