Глава 4. Пороки развития слюнных желез

Классификация пороков развития слюнных желез

• Пороки развития протоков: расширение (эктазия) или сужение (стриктура) протоков, дивертикулы.

• Дистопия (гетеротопия) слюнных желез.

• Аплазия слюнных желез.

4.1. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Могут выражаться в виде эктазии (расширения) их отдельных участков. Обычно эктазии наблюдаются в области внежелезистых отделов околоушного или под-нижнечелюстного протоков. Иногда встречается значительное расширение и в области внутрижелезистых отделов протоков, напоминающее кистовидную полость, диаметром до 3-5 см (рис. 4.1-4.4). Значительное расширение околоушного протока в литературе носит название «мегастенон», поднижнечелюстного - «мегавартон». Некоторые авторы для определения такой врожденной патологии используют термин «мукоцеле».

Могут встречаться врожденные истинные или ложные стриктуры (сужения) протоков. Приобретенные стриктуры являются истинными, они появляются после различных оперативных вмешательств на выводных протоках

Рис. 4.1. Сиалограмма правой околоушной железы в боковой проекции. Поздняя стадия сиалодохита. Определяется кистозное расширение протоков

Рис. 4.2. Сиалограмма левой околоушной железы в боковой проекции. Поздняя стадия сиалодохита. Определяется кистозная форма сиалодохита

Рис. 4.3. Микросиалограмма околоушной железы новорожденного. Определяется расширение околоушного протока и протоков I-II порядков в одной из верхних долей железы (наблюдение В.В. Афанасьева)

Рис. 4.4. Гистотопограмма околоушной железы того же наблюдения. Определяется эктазия внутрижелезистых протоков

или после развития гнойного воспалительного процесса в железе, в результате чего происходит рубцовое сужение протока.