Фибрилляция (мерцание) предсердий (ФП) - наджелудочковое нарушение ритма сердца, при котором происходит некоординированное, хаотическое сокращение отдельных мышечных волокон предсердий с частотой от 300 до 600 в минуту.
ФП - наиболее распространенное нарушение ритма сердца. Одна треть всех госпитализаций по поводу нарушений ритма сердца приходится на ФП.
Частота распространения ФП в общей популяции составляет 1-2% и с возрастом увеличивается. В возрасте до 60 лет - менее 1%, а после 60 лет достигает 5-10%. ФП в 1,5 раза чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
ФП ассоциируется с увеличением частоты инсульта, других тромбо-эмболических осложнений, декомпенсацией сердечной недостаточности. У пациентов с ФП качество жизни существенно хуже, чем у здоровых людей или больных ИБС и с синусовым ритмом.
Частота развития ишемического инсульта у пациентов с ФП неревматической этиологии в среднем составляет 5% в год, что в 2-7 раз выше, чем без ФП. При ФП ревматической этиологии риск развития ишемического инсульта возрастает в 17 раз.
Смертность пациентов с ФП в 2 раза выше, чем у пациентов с синусовым ритмом, и взаимосвязана со степенью тяжести основного заболевания.
В эту клиническую группу входит и другой вид нарушения ритма сердца - трепетание предсердий (ТП), при котором ритм сердца периодически или постоянно остается правильным. Такое объединение двух видов нарушения ритма сердца обосновывается тем, что этиология, патогенез, гемодинамика и клиническая картина при мерцании и трепетании сходны, причем возможна трансформация мерцания в трепетание и наоборот, а также смешанные и переходные формы (Люсов В.А., Колпаков Е.В., 2009).
ТП - это правильный, координированный, ускоренный предсерд-ный ритм с частотой от 250 до 400 в минуту. В связи с тем что частота