15.1. МЕТАБОЛИЗМ ЭРИТРОЦИТОВ
Решите задачи
1. Препарат тромбо АСС (ацетилсалициловая кислота) рекомендуют пациентам для профилактики инфаркта миокарда, тромбозов и эм-болий. Он предотвращает образование тромбов и уменьшает агрегацию тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2. Почему это лекарство противопоказано больным, имеющим полиморфный вариант глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы с низкой активностью? Для ответа на вопрос напишите схемы реакций:
а) окислительного этапа метаболического пути, который содержит эту реакцию;
б) образования и обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах.
2. Больные, имеющие генетический дефект пируваткиназы, страдают желтухой. Объясните значение метаболического пути, в котором участвует этот фермент для метаболизма эритроцитов, и причины желтухи, возникающей при дефиците пируваткиназы. Для этого:
а) напишите метаболический путь, в котором участвует пируватки-наза, и объясните его значение в эритроцитах;
б) укажите причину разрушения эритроцитов;
в) поясните, как изменится уровень прямого и непрямого билирубина в крови больных с таким генетическим дефектом;
г) определите тип желтухи.
3. У мужчины, страдающего артрозом локтевого сустава, длительный прием нестероидного противовоспалительного препарата диклофенака вызвал симптомы гемолитической желтухи . Объясните причины побочного действия этого лекарства, если известно, что оно стимулирует образование активных форм кислорода. Для этого:
а) перечислите симптомы гемолитической желтухи;
б) укажите метаболический путь обмена глюкозы, снижение скорости которого сопровождается уменьшением способности эритроцитов инактивировать активные формы кислорода;
в) представьте схему образования и обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах.