только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 16
Страница 1 / 68

Глава 19. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Н.Н. Крылов

Толстая кишка (intestinum grassum) включает слепую кишку (cecum), восходящую ободочную (colon ascendens), поперечную ободочную (colon transversum), нисходящую ободочную (colon descendens), сигмовидную ободочную (colon sigmoideum) и прямую (rectum) кишку. Ободочная кишка представляет собой полый орган трубчатой формы с широким просветом, который в виде несимметричной подковообразной дуги располагается вокруг петель тонкой кишки, занимающих центральное положение в брюшной полости. Длина этого отдела кишечника варьирует в пределах 90-150 см, что соответствует примерно 25% длины тонкой кишки. Диаметр ободочной кишки составляет в среднем около 7,5 см в начальной ее части, который в дальнейшем постепенно уменьшается до 2,5 см - в конечной. От других отделов кишечной трубки ее отличают не только определенное расположение в брюшной полости, обеспеченное ме-зоперитонеальной фиксацией ряда участков, но и внешние анатомические отличия, такие как характерные тении, гаустры, а также жировые подвески, которые отсутствуют в других отделах кишечника.

Продольные мышцы кишки концентрируются в виде трех параллельных друг другу лент-тений (свободной, брыжеечной и сальниковой). Ширина каждой из них - около 1 см. Они тянутся от места отхождения червеобразного отростка и продолжаются до ректосигмоидного соединения, где исчезают. Протяженность тений примерно на 1/6 меньше длины стенки кишки. Поэтому кишка как бы гофрируется, образуя выпячивания - гаустры. И продольный (наружный) мышечный слой, полностью окружающий стенку ободочной кишки в виде футляра, и внутренний (циркулярный) - сплошные на всем протяжении. Вдоль краев тений на всем протяжении толстой кишки, за исключением слепой кишки, червеобразного отростка и прямой кишки, имеются небольшие карманы брюшины, заполненные жировой тканью, так называемые жировые подвески толстой кишки (appendices epiploicae).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация