Механизм секреции десневой жидкости до конца не ясен. Существует мнение, что она является транссудатом плазмы крови. На стадии доклинических проявлений воспаления генерация десневой жидкости происходит в результате осмотической экссудации. Эти вещества, проникая через эпителий десневого желобка, накапливаются в районе базальной мембраны и создают постоянный осмотический градиент. Под влиянием этого градиента часть молекул проходит через базаль-ную мембрану и увеличивает межклеточное гидростатическое давление, что и обеспечивает выход десневой жидкости в десневой желобок (Alfano M.C., 1974; Pashley D.H., 1976). Рыхлая структура эпителия прикрепления обеспечивает быстрое попадание в десну не только различных внешних молекул, но и клеток иммунной системы. Благодаря этим особенностям эпителий прикрепления, обладая очень высокой проницаемостью, обеспечивает транспорт веществ через него в обоих направлениях.
3.1. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБРАЗОВАНИЕ ДЕСНЕВОЙ
ЖИДКОСТИ
Транспорт десневой жидкости находится под влиянием ряда факторов, главным из которых является прохождение жидкости из капилляров в десневую ткань. Скорость потока жидкости зависит от:
► удаления жидкости лимфатической системой десневой ткани;
► коэффициента фильтрации эпителия прикрепления и эпителия желобка;
► различия в онкотическом давлении первичного и вторичного секрета;
► фильтрации базальной мембраной высокомолекулярных веществ.
В экспериментах на кроликах было изучено промежуточное и осмотическое давление жидкости, выделяющейся в десневой желобок (Del Fabbro M. et al., 2001). Установлено, что гидравлическое промежуточное давление свободной десны достигает 1,3±0,9 см вд.ст., а коллоидно-осмотическое давление тканей десны 13,1 см вд.ст. при концентрации белка 2,8 г/дл. При этом толщина эпителия желобка и эпителия десны кролика составляла около 100 мкм, и минимальное расстояние микросудов до поверхности эпителия желобка достигало 150 мкм.