Введение местноанестезирующего раствора может спровоцировать повышение артериального давления. Внезапное быстрое повышение артериального давления до цифр, значительно выше привычных для пациента, называется гипертоническим кризом. Особенно это опасно для страдающих различными видами гипертонической болезни1.
Гипертонический криз проявляется гиперемией или красными пятнами лица и шеи, акроцианозом, возможен гипергидроз ладоней. При этом пациент жалуется на головокружение, туман и мелькание «мушек» перед глазами, боль, чувство тяжести в области сердца, одышку, ощущение нехватки воздуха, тошноту, может быть и рвота. Объективно в это время будет определяться повышенное артериальное давление (больше систолическое или диасто-лическое, возможно и одинаково оба показателя), нередко с тахикардией.
Эта ситуация требует неотложной помощи. Пациент во время ее проведения должен находиться в положении
полусидя. Необходимо обеспечить его покой, возможно, с помощью фармакологических средств, таких как мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилброми-зовалерианат (Корвалол♠) или фенобарбитал + этил-бромизовалерианат + мятное масло + хмелевое масло (Валокордин♠). Входящий в состав этих препаратов фенобарбитал подавляет возбуждение ЦНС, помогает снизить эмоциональное напряжение, оказывает седативное действие. Другие компоненты этих комбинированных препаратов (этилбромизовалерианат и масло мяты перечной), помимо седативного действия, обладают рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью, что приводит к умеренному гипотензивному эффекту. Для оказания неотложной помощи эти препараты назначают по 30-50 капель (1 мл раствора составляют 26 капель), эффекта следует ожидать в течение 15-20 мин, продолжительность действия препаратов - до 3 ч.