Учитывая снижение доступности бесплатной медицинской помощи, жителям России приходится все чаще обращаться к выбору получения медицинской услуги между бюджетной и частной медицинскими организациями.
Врачу поступает все больше предложений по трудоустройству в частных медицинских учреждениях. Давайте разберемся в особенностях работы врача в частных и государственных медицинских организациях (табл. 1.1).
Таблица 1.1. Особенности работы врача в частных и государственных медицинских организациях
| | |
Цель обращения пациента к врачу | Непосредственные (жалобы) и формальные (оформление больничных листов, санаторно-курортных карт, подготовка для врачебно-трудовой экспертной комиссии) | Непосредственные (жалобы) и формальные (ограничены возможностями клиники) |
| Пациенты, которые не могут или не хотят оплачивать медицинскую услугу | Работающие граждане, дорожащие своим временем |
Мотивация пациента в лечении | Определена возможностями страховой медицины | Получить быстрый заметный результат |
Заинтересованность пациента в синергии (сотрудничестве) с врачом | Определена временем, отведенным на одного пациента | Заинтересованы вникнуть в причины заболевания и способы решения проблемы |
Окончание табл. 1.1
| | |
Возможность разрешения конфликтных ситуаций | | Имеется на уровне главного врача клиники |
Доступность посещения врача | К узким специалистам запись возможна только опосредованно, что удлиняет период между обращением к врачу и назначением обследования и лечения | Осуществляется в любое удобное для пациента время по его звонку |
| | Запись по телефону у администратора |
| | Определяется клинической необходимостью |
| План обследования ограничен стандартами оказания медицинской помощи. В случае необходимости пациента направляют на обследование в учреждения, где есть необходимое оборудование | План обследования может быть ограничен в соответствии с программой добровольного медицинского страхования или не ограничен при желании пациента самостоятельно оплачивать свое лечение |
| Выписываются схемы по рекомендациям, названия препаратов строго даются по международному непатентованному наименованию и Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов | Выписываются схемы по рекомендациям, пациенту предоставляется выбор, в первую очередь анонсируются оригинальные препараты |
| Наличие социального пакета, гарантированного Трудовым кодексом, начисление медицинского стажа, возможность проходить специализацию за счет учреждения | Врач сам планирует рабочее время, от чего зависит его зарплата. Врач сам оплачивает свое обучение |
| | Зависит от наполненности приема |
Чистота и комфорт учреждения | Согласно установленному порядку | Одно из приоритетных направлений |
Общее впечатление от клиники | | |
Врачи в своей работе сами определяются с организацией, в которой они предпочитают работать, нередко совмещая плюсы занятости обоих направлений.
Таблица 1.2. Портрет врача государственного и частного сектора
| | |
| | |
| Думает о соответствии регламенту, за который он отчитывается | Думает о конечной цели. Творческое мышление соответствует индивидуальному подходу |
| Обязан следовать стандартам оказания медицинской помощи | Дать максимум возможностей пациенту в решении проблемы |
| | Творческая работа мотивирует сама себя |
Возможность повышения профессиональных навыков | Формально курсы бесплатные. Фактически осуществляются без отрыва от работы, и врач не имеет возможности посещать лекции и практические занятия | Врач оплачивает свое обучение сам и планирует курсы в нерабочее время. Личный финансовый вклад в самообразование создает высокую мотивацию действительного обучения |
Наполненность рабочего дня | Высокая интенсивность. Утомление и притупление внимания | Комфортная для удержания высокого внимания на протяжении всего рабочего дня |
Столкновение с конфликтным пациентом | Парализует работу кабинета, приводит к административным взысканиям и демотивирует врача | Является проблемой клиники и решается администрацией клиники |
| 5-дневная рабочая неделя плюс дежурства | Комфортный график, не исключающий возможность личной жизни |
Учитывая непрерывное сокращение ставок в бесплатном секторе, логично предположить, что высококвалифицированные специалисты будут искать применение своим профессиональным навыкам в частном секторе.
Как преодолеть сложившиеся стереотипы мышления и перестроиться на работу в частной медицине?
Из Ветхого Завета известно, что Моисей 40 лет водил по пустыне свой народ, чтобы поколение, помнящее зависимое существование и мышление по указке, ушло, и на землю обетованную вышли новые люди.
У нас нет такого запаса времени, чтобы научиться работать на новых условиях, поэтому хотелось бы поделиться с коллегами некоторыми наработками, которые позволят им влиться в коллектив врачей частной клиники.
1. Перестаньте думать о зарплате. Разница в зарплате зачастую не такая уж высокая. Глобальное отличие в мышлении врача - вот что создает конечные отличия в результате.
2. Перестаньте решать за пациента. Дорого или дешево? Можно ли пожертвовать одним анализом в пользу другого? Могли бы вы себе позволить такое обследование и лечение? Ваша задача компетентно предоставить пациенту полную информацию, а решать он будет сам - ему виднее его личные обстоятельства и возможности.