У детей с пренатальной гипотрофией отмечается дефицит массы тела по отношению к росту и дефицит массы тела по отношению к массе, соответствующей сроку гестации. В клинической картине постнатальной гипотрофии можно выделить признаки:
1) недостаточной упитанности;
2) трофических расстройств;
3) пониженной толерантности к пище;
4) изменений функционального состояния ЦНС;
5) нарушений иммунологической реактивности.
Выраженность клинических проявлений находится в прямой зависимости от степени гипотрофии.
ДИАГНОСТИКА ГИПОТРОФИИ У ДЕТЕЙ
Диагноз гипотрофии устанавливается на основании совокупности клинических проявлений и оценки показателей дефицита массы тела с учетом роста.
Для оценки степени тяжести пренатальной гипотрофии у доношенных новорожденных можно использовать массо-ростовой коэффициент - отношение массы тела в граммах к длине тела в сантиметрах. В норме он равен 60-80 г/см. При I степени гипотрофии составляет 55-59, при II - 50-54, при III - <50 г/см. У недоношенных новорожденных со сроком гестации 28-37 нед степень пренатальной гипотрофии можно установить на основании уменьшения массы тела по отношению к сроку гестации на величину, превышающую
одно стандартное отклонение. Более точно степень тяжести пренатальной гипотрофии у доношенных и недоношенных новорожденных распознается путем определения дефицита массы тела ребенка по отношению к его длине по центильным таблицам.
Степень тяжести постнатальной гипотрофии устанавливается по результатам определения дефицита массы тела по отношению к долженствующей массе с учетом возраста ребенка.
Дефицит массы тела у детей грудного и раннего возраста с постнатальной гипотрофией определяется по формуле:
Д = [(ДМ - ФМ) / ДМ] × 100,
где Д - дефицит массы тела в %; ДМ - долженствующая масса тела с учетом роста; ФМ - фактическая масса тела.