Мельникова И.Ю., Новикова В.П., Храмцова Е.Γ.
Хронический гастрит (хронический дуоденит) - хроническое рецидивирующее, со склонностью к прогрессирова-нию заболевание, морфологическим проявлением которого являются воспаление, дистрофия СОЖ или слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, сопровождаемые нарушением секреторной, моторной, инкреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки.
Код по МКБ-10
• К29. Гастрит и дуоденит. Эпидемиология
В структуре гастроэнтерологической патологии заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки составляют 220-280?, достигая в крупных промышленных городах и экологически неблагоприятных регионах 300-500?. Частота хронических хеликобактерных гастритов варьирует в зависимости от возраста ребенка и составляет соответственно в 4-9 лет - 20%, 10-14 лет - 40% и у детей старше 15 лет - до 52%.
Этиология и патогенез
В развитии хронического гастрита, дуоденита предусматриваются четыре группы причин:
• инфекционная (экзогенная), связанная с желудочным хеликабак-териозом (гастрит В - бактериальный);
• эндогенная, аутоиммунная, обусловленная образованием антител к обкладочным клеткам желез желудка (гастрит А - аутоиммунный);
• экзо-, эндогенная, связанная с частыми термическими раздражениями, медикаментозными воздействиями (НПВС) и/или выраженным гастродуоденальным рефлюксом (гастрит С-реактивный, или химический);
• группа объединяет причины и ряд патологических процессов, с которыми генетически связано развитие хронического гастрита (ЖКБ, гипотиреоз и др.).
Классификация
На IX Международном конгрессе гастроэнтерологов в Сиднее (Австралия, 1990) была предложена классификация хронического гастрита, получившая название «Сиднейская классификация», или «Сиднейская система». Главным достоинством этой классификации явилась возможность проводить нозологическую диагностику хронического гастрита, используя сочетание трех основных критериев (этиологии, топографии, морфологической картины). В 1996 г. на основании Сиднейской классификации была принята Международная классификация гастритов.