Внутренний контроль качества медицинской помощи (ККМП) в контексте описываемой методики подразумевает всестороннее изучение обстоятельств, связанных с летальным исходом пациента, находившегося на лечении в многопрофильном стационаре. Результатом такого изучения должен стать подробный отчет, содержащий информацию о следующих насущных проблемах, касающихся данного конкретного случая оказания медицинской помощи (МП):
• была ли оказана пациенту помощь в соответствии с требованиями, предъявляемыми к данному виду помощи;
• был ли предотвратим летальный исход при правильном выполнении всех доступных в данном лечебном учреждении лечебных и диагностических методов и методик, направленных на лечение конкретного пациента;
• были ли допущены персоналом, занятым в лечении и организации лечения, ошибки;
• связан ли неблагоприятный исход лечения с допущенными ошибками;
• допущены ли выявленные ошибки вследствие нарушения должностных обязанностей конкретного работника;
• заслуживает ли данное нарушение выполнения должностных обязанностей дисциплинарного взыскания.
Теоретическими предпосылками изучаемого метода являются:
• концепция о необходимости постоянного совершенствования
КМП;
• концепция инициативы проведения экспертизы КМП, исходящей от руководства ЛПУ;
• концепция возможности неблагоприятного исхода вследствие неудовлетворительного исполнения сотрудниками своих должностных обязанностей;
• четкая регламентация деятельности органа ЛПУ, проводящего экспертизу КМП;
• обоснование необходимости применения к нарушителям выполнения должностных обязанностей дисциплинарных взысканий в соответствии с ТК РФ;
• оценка КМП по ее индикаторам.
В 2015 г. мной было проведено анонимное анкетирование 30 врачей-специалистов и руководителей (участвовавшие в анкетировании медработники, не являлись моими подчиненными и работали в других медорганизациях) с целью попытки выяснения отношения к разработанной методике в профессиональной среде.