Описанная выше методика внутреннего контроля качества медицинской помощи в течение 5 лет (2006-2010 гг.) использовалась в работе хирургического и терапевтического корпусов муниципального учреждения городского округа Балашиха «Центральная районная больница» (МУ ЦРБ). Приведенные данные за 2005 г. иллюстрируют состояние объемных показателей работы больницы до начала применения описываемого способа внутреннего контроля качества медицинской помощи.
Стационар МУ ЦРБ - многопрофильная больница с круглосуточным режимом работы, обеспечивающая первичную медико-санитарную и первичную специализированную помощь взрослому и детскому населению городского округа Балашиха Московской области и другим гражданам в режиме плановой и экстренной круглосуточной работы. Больница работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Общая коечность больницы (вместе с детскими койками) в описываемый период колебалась от 800 до 820 коек в год. Однако для анализа взяты результаты работы хирургического и терапевтического корпусов, обслуживающих взрослое население.
Результаты работы хирургического и терапевтического корпусов сведены в табл. 1 и 2. Такое разделение обусловлено территориальной разобщенностью корпусов и начиная с 2008 г. отсутствием единого руководства лечебной работой. Динамика изменения таких показателей, как количество коек, работа койки, летальность, число заседаний ЛКК и количество дисциплинарных взысканий, приведены на четырех диаграммах.
В качестве исходных взяты изучаемые показатели за 2005 г. Очевидно, что эти показатели неудовлетворительные как в хирургическом, так и в терапевтическом корпусе (работа койки 261,7 и 295 дней в году, госпитальная летальность 2,74 и 4,26%). С 2006 г. начата значительная организационная работа, направленная на оптимизацию работы круглосуточного коечного фонда. В хирургическом корпусе было проведено рациональное сокращение коек (с 355 до 340), что вместе с действиями, направленными на их более полную загрузку (9872 больных