Различные заболевания могут по-разному влиять на течение сахарного диабета. В большинстве случаев заболевания с высокой температурой приводят к повышению потребности в инсулине. Однако заболевания, протекающие без повышения температуры и сопровождающиеся рвотой, могут приводить, наоборот, к снижению потребности в инсулине.
Основным правилом при лечении различных сопутствующих заболеваний в домашних условиях является частое, каждые 2-4 ч, определение уровня сахара крови и кетоновых тел в моче.
Во время заболевания ни в коем случае инъекции инсулина не должны быть пропущены, даже если ребенок не может есть!
В этот период при низком содержании глюкозы в крови дозу инсулина необходимо снижать, одновременно дается легкоусвояемая углеводистая пища типа манной каши, фруктовых или молочных киселей и т.п.
При лечении дома заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, высоким сахаром крови и наличием кетоновых тел в моче, можно пользоваться следующими рекомендациями:
• обязательно проводить соответствующее лечение того заболевания, которое вызвало нарушение в течении диабета;
• дополнительное количество инсулина вводится только в виде инсулина короткого действия и на основании показателей сахара крови. Пролонгированный инсулин можно оставить в тех же дозах;
• при сахаре крови выше 15 ммоль/л и наличии кетоновых тел в моче дозу короткого инсулина, вводимого перед едой, следует увеличить в каждую инъекцию на 10-20% от суточной дозы;
• при сахаре крови от 10 до 15 ммоль/л и небольшом количестве кетоновых тел в моче необходимо увеличить дозу короткого инсулина в каждую инъекцию на 5-10% от суточной дозы;
• при снижении гликемии до 10 ммоль/л и ниже и отсутствии кетоновых тел в моче - возвращение к исходной дозе.