Приложение № 3. Схема ведения пищевого дневника
Длительность ведения составляет 4 нед, но в случае необходимости врач определяет иные сроки его ведения
| Дата, время приема пищи | Пищевые продукты, (состав, объем, способ приготовления, съеден ли продукт в чистом виде или в составе других продуктов) | Симптомы: жалобы, наличие симптомов, время их появления, динамика состояния в течение дня* | Стул, время, характер стула** | Примечание: отметить прием медикаментов, их переносимость, вопросы, возникшие в течение дня |
*Симптомы - указывается наличие любых симптомов (зуд кожи или другой локализации, характер, распространенность и интенсивность кожных высыпаний, боли разной локализации и интенсивности, заложенность носа, ринорея, затруднение дыхания, тошнота и другие гастроинтестинальные проявления и другие симптомы), время их появления, интенсивность, продолжительность, проводимые мероприятия по устранению возникших симптомов.
Интенсивность клинических проявлений выражается в символах (+) или (-):
(-) - симптомы отсутствуют;
(+) - симптомы выражены слабо;
(++) - симптомы средней степени выраженности;
(+++) - резко выраженные симптомы.
**Стул - отмечаются время и характер стула: цвет, консистенция (нормальный, кашицеобразный, жидкий и т.д.), запах, наличие примесей (непереваренная пища, слизь, кровь и т.п).