Аллергический ринит (АР) - это IgE-обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит воздействие различных аллергенов, характеризующееся эпизодическим нарушением назального дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием и зудом в носу.
АР не относится к числу тяжелых и жизнеугрожающих заболеваний, но его медико-социальное значение обусловлено высокой распространенностью среди детей, подростков и взрослых и оказывает негативное воздействие на физическое, психоэмоциональное состояние детей. Симптомы заболевания и нарушение сна приводят к дневной сонливости, снижению школьной успеваемости. Нарушается качество жизни как ребенка, так и всех членов семьи. А самое главное обусловлено тем, что почти у половины пациентов с АР в последующем развивается БА. Это позволяет рассматривать АР как фактор высокого риска развития БА у ребенка.
7.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Эпидемиологические исследования в начале нашего столетия показали, что больные АР составляют 23-30% населения в Западной Европе и 12-30% в Соединенных Штатах Америки. По результатам исследования, проведенного согласно протоколу GALEN (Global Allergy and Asthma European Network) [52] в 2008-2009 гг., распространенность симптомов АР у подростков 15-18 лет составила 34,2%, при этом при проведении углубленного обследования в 10,4% случаев диагноз АР был подтвержден, что примерно в 2 раза выше данных официальной статистики.
Согласно результатам третьей фазы программы ISАAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood) [53], средняя встречаемость симптомов АР у детей 6-13 лет составила 31,7%, а у детей 13-14 лет - 14,6%. При этом отмечен широкий разброс данных о распространенности АР в различных странах мира и даже регионах одной страны (от 2,9 до 54,1%). Самая высокая распространенность АР среди детей зафиксирована в Парагвае (45,1%), самая низкая - в Грузии и Латвии (4,5%). В России распространенность АР у детей по результатам проведения программы ISАAC составила 11,7%.