ОА коленного сустава (гонартроз), страдающего чаще всего из крупных суставов, проявляется инвалидизирующей симптоматикой у 10% населения старше 55 лет, у четверти из которых развивается выраженная инвали-дизация (Dohery M., Peal G. et al., Goffney V.K. et al.). Риск утраты трудоспособности у пациентов так же велик, как при сердечно-сосудистой патологии, и выше, чем при любых других заболеваниях у лиц пожилого возраста (Leeb В., Punzi I.). В недавнем отчете ВОЗ о социальных последствиях заболеваний указывалось, что гонартроз выходит на четвертое место среди причин нетрудоспособности у женщин и восьмое - у мужчин (Murray C.J., Cooper C.). Ежегодные расходы, связанные с ОА, огромны, что обусловлено высокой распространенностью заболевания и большими затратами на лечение. Рентгенологические признаки ОА коленных суставов обнаруживаются у 30% лиц обоих полов старше 65 лет, из которых лишь одна треть отмечает наличие клинических симптомов.
Среди многочисленных этиологических факторов возникновения ОАОАа коленных суставов наибольшее значение придается общим конституциональным (например, таким как возраст старше 65 лет, пол, ожирение, наследственность, репродуктивные особенности) и местным неблагоприятным механическим факторам (травмы, профессиональные и бытовые факторы, осанка).травмам, профессиональным и бытовым факторам, осанке). В высокой распространенности гонартроза важную роль играют генетические факторы, что подтверждается высоким индексом наследования заболевания (0,39-0,65 среди близнецов) независимо от предрасполагающих факторов, внешней среды или демографических особенностей (Felson D.T., Cooper C. et al., Spector T.D. et al.).
7.1. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Остеоартроз коленных суставов характеризуется следующими симптомами и синдромами: