В НАЧАЛЕ РАБОЧЕГО ДНЯ
...Но я стоял на самом пороге старого Запада и сознавал, что мне следует терпеть лишения.
Кирил Бонфильоли. «Эндшпиль Маккабрея»
Медицинский администратор должен себя заставить заниматься работой по контролю качества лечения. Это особенно важно в стенах крупного хирургического стационара. Отсутствие такой деятельности в конечном итоге приведет к снижению авторитета руководства, уровня исполнительской дисциплины и проблемам самого разного свойства.
Текущий контроль начмеду удобнее всего начинать с ежедневного утреннего посещения отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии и принятия доклада от дежурного реаниматолога о состоянии больных в палате отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, о проведенных за период ночного дежурства операциях, результатах обследования пациентов в течение предыдущих суток. Нельзя позволять расслабляться дежурным анестезиологам во время дежурства: они должны подробно знать, что происходит с пациентами, которые оставлены под их наблюдение. Мне приходилось слышать от реаниматологов, сдающих дежурство и не знающих о больных даже основных вещей, что, мол, это задача дневного палатного врача или заведующего отделением. Мнение крайне неверное. Дежурный реаниматолог проводит много времени с больным, и у него есть возможность и необходимость подробно изучить всю доступную информацию (проще всего - прочитать историю болезни, а можно потребовать подробного рассказа при принятии дежурства).
Далее, если остались невыясненные вопросы, начмед не должен забывать выяснить все у заведующего отделением реанимации и лечащего врача-хирурга на утренней врачебной конференции. Конечно, такой подход в начале работы вызывает немалое сопротивление со