ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНСУЛЬТА
Инсульт - это клинический синдром, представленный очаговыми и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие ОНМК.
Транзиторная ишемическая атака - преходящие эпизоды неврологической дисфункции, обусловленные региональной ишемией тканей головного мозга, спинного мозга или сетчатки, но не приводящие к развитию инфаркта ишемизированного участка [по данным рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ)] (научное соглашение AHA/ASA, 2009).
Таким образом, вне зависимости от короткой (менее 24 ч) продолжительности клинически манифестной симптоматики наличие по данным нейровизуализации инфаркта позволяет поставить диагноз «инфаркт мозга». В то же время из-за недостаточной чувствительности рутинной РКТ для раннего выявления очага ишемии, особенно в системе задней циркуляции, применяют компромиссный алгоритм диагностики: если неврологический дефицит держится более 24 ч, возможна постановка диагноза «ишемический инсульт» даже при отсутствии радиологического подтверждения (основываясь на клинических критериях).
«Малый инсульт» (обратимый неврологический дефицит) - клинический неврологический синдром, развивающийся вследствие острого нарушения церебральной циркуляции, при котором нарушение функции восстанавливается в течение первых 3 нед заболевания.
Первые 5 сут инсульта определяются как острейший период. Острый период инсульта рассматривается на протяжении 28 сут. До 6 мес - ранний восстановительный период, до 2 лет - поздний восстановительный период.
КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИНСУЛЬТА
Ишемический инсульт обусловлен уменьшением кровотока (чаще за счет окклюзии крупных или мелких артерий) в определенной зоне нарушенной васкуляризации мозга с формированием ограниченного инфаркта.