Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:
• определить степень отморожения;
• оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при отморожениях.
ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ
ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА
Холодовая травма - это поражение, возникающее в результате воздействия на организм низких температур. При понижении температуры тканей человека нарушается физиологическая работа систем организма, обеспечивающих кровообращение, обмен веществ, нервную регуляцию и др. Все это приводит к повреждению тканей, вплоть до некроза. При общем охлаждении ведущими считаются симптомы нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Местные холодовые поражения, при которых снижается температура только части тела называют отморожениями.
При воздействии низких температур на кожу развивается спазм кровеносных сосудов в месте воздействия холода. Кратковременный спазм сменяется расширением сосудов, а при продол-
жающемся действии холода расширение сменяется стойким вторичным спазмом, замедлением кровотока, стазом и тромбозом сосудов.
В начальном дореактивном периоде пораженный участок бледный, холодный, чувствительность снижена или отсутствует. В реактивном периоде определяют четыре степени отморожений.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ I СТЕПЕНИ
При I степени отморожения отмечается бледность, мраморность кожи, пораженный участок холодный на ощупь. После согревания пораженный участок становится багрово-синюшным, наблюдаются умеренная отечность, зуд и жжение.
На время транспортировки накладывают теплоизолирующие повязки: отмороженный участок закрывают асептической повязкой, ватой, сверху накладывают слой полиэтилена или фольги, фиксируют бинтом, укутывают. Пострадавшему дают горячее питье. В дальнейшем проводят согревание в теплой воде при температуре от 34 до 36 °С; за 10-15 мин температуру воды доводят до 40 °С. Можно проводить массаж отмороженного участка с мылом. После согревания кожу пораженного участка обрабатывают 70% спиртом, накладывают сухие повязки, утепляют ватой, снова дают горячее питье.