Наркоз (от греч. narkosis - делать оцепенелым, усыплять) - вызванное наркозными средствами бесчувственное, бессознательное состояние, которое сопровождается утратой рефлексов и снижением тонуса скелетных мышц, но при этом функции дыхательного, сосудодвигательного центров и работа сердца сохраняются на уровне, достаточном для продления жизни.
До открытия наркоза больных оперировали только по неотложным показаниям - ампутировали конечность при открытом переломе, дренировали абсцесс. Для обезболивания использовали этанол, продукты индийской конопли, опий. Хирургическое вмешательство часто заканчивалось болевым шоком и гибелью пациента. Введение наркоза в хирургическую практику в 40-е годы XIX в. было связано с возрождением идей гуманизма и стало революционным событием в медицине.
Наркозные средства вводят ингаляционно, внутривенно, внутримышечно, внутрикостно. Ингаляционные наркозные средства должны удовлетворять ряду требований:
► обеспечивать быстрое наступление наркоза и быстрый выход из него без неприятных ощущений;
► создавать возможность управления глубиной наркоза;
► вызывать расслабление скелетных мышц;
► иметь большую широту наркозного действия;
► оказывать минимальные токсические эффекты.
Применение в современной анестезиологии средств ультракороткого действия для внутривенного введения, сильных опиоидных анальгетиков и мио-релаксантов уменьшает актуальность первых трех требований. Принципиальное значение сохраняет только безопасность наркозных средств.
Активность ингаляционных наркозных средств оценивают по минимальной альвеолярной концентрации (МАК): в этой концентрации ингаляционное наркозное средство подавляет двигательные реакции в ответ на хирургическое воздействие (разрез кожи) у половины больных.