Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии
- Ацикловир преимущественно эффективен у пациентов, которые заболели герпесом только в первый раз. Несмотря на широкую распространенность в аптеках, примерно у 10–30% больных этот препарат оказывается неэффективным из-за нечувствительности штаммов вируса к ацикловиру. Кроме того, компоненты препарата очень плохо проникают сквозь кожу к месту размножения вируса, а сам ацикловир имеет очень низкую тропность к вирусу герпеса.
- Валацикловир является предшественником ацикловира, в который он превращается, попав в организм. Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которой возможно достичь только при внутривенном применении традиционного ацикловира. Это достигается большей биодоступностью препарата при пероральном приеме.
- К современным противовирусным средствам в виде кремов относят крем Фенистил Пенцивир♠ на основе противовирусного компонента пенцикловира. Препарат не только имеет в несколько раз большую эффективность, но и чрезвычайно низкую устойчивость штаммов вируса к этому средству (порядка 0,2%). Содержащиеся в составе цетомакрогол и пропиленгликоль максимально облегчают проникновение активных компонентов через омертвевшие слои кожи и корочки. Кроме того, после последнего нанесения размножение вирусов блокируется еще около 2 дней. Клинические исследования показали, что повторные случаи появления герпеса при применении пенцикловира (Фенистила Пенцивира♠) возникают реже, чем при применении других препаратов. Минус препарата: согласно инструкции, должен применяться у детей старше 12 лет.
- Применение системного иммуномодулятора Ликопида, являющегося природным активатором врожденного и приобретенного иммунитета, усиливает защиту организма от вирусных инфекций. Его добавление в комплексную терапию дает прекращение появления новых высыпаний через 3 дня, позволяет достичь положительного клинического эффекта в 68% случаев и полного отсутствия рецидивов в течение 1,5 лет.
Отрицательно влияют на исход лечения:
1) отказ от проведения адекватной терапии, назначенной специалистом в зависимости от тяжести заболевания и периода ВПГ-инфекции;
2) назначение противовирусных средств вне периода разгара или рецидива заболевания;
3) присутствие факторов, влияющих на угнетение иммунной системы организма пациента;
4) воздействие факторов, вызывающих реактивацию ВПГ-1 и ВПГ-2 (психоэмоциональное напряжение, резкая смена климата, УФ-облучение, менструации, прием алкоголя);
5) присоединение инфекционных осложнений.