Справочник лекарственных средств

Лоратадин

H1-антигистаминные средства

Показания

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, симптомы гистаминергии, вызванные применением гистаминолибераторов (псевдоаллергические синдромы), аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов (контактные аллергодерматиты, хронические экземы).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью.

С осторожностью

Печеночная недостаточность, беременность.

Беременность и лактация

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. У животных оказывал фетотоксический эффект. С осторожностью! Проникает в грудное молоко. Может ингибировать лактацию в связи с наличием антихолинергической активности. Не применять!

Категория рекомендаций FDA — В.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг — 10 мг 1 раз в сутки.

Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз в сутки.

Особые указания

Почти все H₁-блокаторы имеют сходные фармакологические свойства и показания к применению. H₁-блокаторы менее действенны при высокой концентрации аллергенов, длительном контакте с ними, выраженном отеке слизистой носа.

Недостаточно доказательств эффективности применения антигистаминных средств для облегчения зуда при АтД. В ряде случаев эффект наблюдают при использовании антигистаминных средств с седативным действием. Применение новых, более дорогих препаратов не оправдано.

В лечении аллергического ринита антигистаминные препараты для приема внутрь могут рассматриваться в качестве вспомогательных средств, интраназальные глюкокортикоиды — в качестве препаратов первой линии; антигистамины показаны, если при применении глюкокортикоидов не достигается контроль глазных симптомов и зуда в полости носа.

Применение антигистаминных препаратов не превосходит плацебо в достижении контроля над симптомами астмы.

Антигистаминные средства в монотерапии при простуде (у детей и взрослых) не облегчают заложенность носа, ринорею и чихание, не приводят к субъективному улучшению состояния, вызывают больше побочных эффектов, чем плацебо. В комбинации с деконгестантами неэффективны у детей младшего возраста; у детей старшего возраста и у взрослых улучшают общее клиническое течение заболевания и симптомы со стороны носа, однако клиническая значимость данных явлений не доказана (35 исследований, 8930 участников).

Недостаточно данных, свидетельствующих о необходимости назначения H₁-блокаторов при анафилактических реакциях, в том числе при шоке.

Не применять при остром и хроническом неспецифическом кашле у детей (3 исследования, 182 участника).

Метилпреднизолона ацепонат

Глюкокортикоиды

Показания

Применяется для лечения воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся экссудацией и осложненных инфекцией (в том числе аллергической природы), проявляющихся гиперкератозом и зудом: при СД, плоском и розовом лишае, АтД, контактной аллергической экземе, системной красной волчанке, мультиморфной эритеме, длительно протекающем псориазе.

Противопоказания

Туберкулез, сифилис и вирусные инфекции кожи, опухоли и предраковые заболевания кожи, кожные поствакцинальные реакции, индивидуальная непереносимость, узловатая почесуха, дерматозы и дерматит, в том числе пеленочный, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 1-го года.

С осторожностью

Беременность и лактация.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA — категория В. Применяется при беременности и в период лактации, но не рекомендуется наносить на обширные участки кожи. Не применять мазь на коже молочных желез.

Способ применения и дозы

Наружно: наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки до достижения клинического улучшения. Возможно применение с окклюзионной повязкой. Максимальный срок непрерывной терапии не должен превышать 12 нед. Для детей — не более 4 нед.

Особые указания

При очень стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза, противовоспалительное действие метилпреднизолона ацепоната можно усилить, наложив окклюзионную повязку. При отсутствии эффекта от применения метилпреднизолона ацепоната в течение 2–4 нед необходимо уточнить диагноз и скорригировать лечение.